Cytoxan 143

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Inmunosupresor Medicamentos La azatioprina (Imuran) El micofenolato mofetil (CellCept) La ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf) El metotrexato (Rheumatrex) La leflunomida (Arava) Ciclofosfamida (Cytoxan) clorambucil (Leukeran) La mostaza de nitrógeno (Mustargen) ¿Cuáles son los medicamentos inmunosupresores Los inmunosupresores son medicamentos que ayudan a suprimir el sistema inmune. Muchos se utilizaron originalmente en los pacientes que recibieron trasplantes de órganos para ayudar a prevenir que sus cuerpos rechacen el órgano trasplantado. Sin embargo, estos medicamentos se utilizan ahora también para el tratamiento de ciertas enfermedades autoinmunes, tales como lupus y artritis reumatoide. En las personas con lupus, el sistema inmune ataca por error la bodys tejidos propios. La mayoría del trabajo inmunosupresores para regular a la baja (suprimir) este ataque al interferir con la síntesis de ADN, el material en sus células que contiene los planos de toda su información genética. Al hacer esto, estos medicamentos evitan que las células de su sistema inmunológico se dividan. Cuando las células no pueden dividirse correctamente, que finalmente mueren. Los inmunosupresores prescritos más comúnmente para el tratamiento del lupus son la azatioprina (Imuran), micofenolato (CellCept), y la ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf). medicamentos inmunosupresores se utilizan para controlar la actividad del lupus más grave que afecta a los órganos principales, incluyendo el riñón, el cerebro, el sistema cardiovascular, y los pulmones. Antes de prescribir una medicación inmunosupresora, el médico puede realizar una biopsia del riñón o sistema de órganos afectados para evaluar el curso de tratamiento más eficaz. A veces los medicamentos inmunosupresores se dan además de o en lugar de la terapia con esteroides para disminuir la dosis de esteroides necesarios y por lo tanto prescindir de algunos de los efectos secundarios indeseables de la terapia con esteroides. Por esta razón, estos medicamentos son a veces llamados medicamentos ahorradores de esteroides o fármacos adyuvantes (ayudar). medicamentos ahorradores de esteroides por lo general tienen un doble beneficio, ya que a menudo reducen o eliminan la necesidad de esteroides mientras que también mejora los síntomas del lupus. Puesto que los fármacos inmunosupresores dejó el sistema inmunológico, las personas que toman ellos tienen un mayor riesgo de infección. Trate de mantenerse alejado de las personas que tienen resfriados u otras enfermedades, y asegúrese de lavarse las manos con regularidad y mantener una buena higiene personal. Si también está tomando medicamentos esteroides, usted no puede darse cuenta de que está enfermo, porque el esteroide puede suprimir los síntomas de la fiebre. Póngase en contacto con su médico inmediatamente a la primera señal de cualquier infección o enfermedad. Además, los medicamentos inmunosupresores son conocidos por aumentar el riesgo de desarrollar cáncer en el futuro. Sin embargo, el lupus en sí también se sabe que aumenta el riesgo de cáncer, por lo que mediante el control de su lupus ahora y evitando que se hace aún más daño a su cuerpo, la terapia inmunosupresora en realidad podría disminuir el riesgo de desarrollar cáncer. De cualquier manera, es muy importante controlar su actividad del lupus ahora para prevenir otras complicaciones potencialmente mortales. Los tipos de medicamentos inmunosupresores azatioprina (Imuran) Imuran es un inmunosupresor anti-inflamatorio que puede disminuir el daño articular y la incapacidad de las personas con lupus, la artritis reumatoide y otras condiciones. Además, Imuran ha demostrado que mejora claramente el lupus afecta el hígado y los riñones. Imuran es ahorradores de esteroides, lo que significa que puede permitir una reducción de la cantidad de esteroide se están adoptando. Dado que los efectos secundarios de los esteroides en general aumentan con la dosis, este medicamento generalmente promueve una reducción en los efectos secundarios de los esteroides también. Las personas con lupus tienen un sistema inmunológico hiperactivo. obras Imuran mediante la prevención de algunas de las células que participan en esta respuesta inmune (específicamente, las células blancas de la sangre de glóbulos blancos, o leucocitos) se propague. Imuran es una droga de inicio lento, lo que significa que puede tomar 6-12 semanas para que se den cuenta de sus efectos. Por lo general, viene en forma de píldora y tiene menos efectos secundarios que muchos otros medicamentos inmunosupresores. Los efectos secundarios más comunes y graves implican las células del estómago y la sangre. Las náuseas y los vómitos pueden ocurrir, a veces con dolor de estómago y diarrea. Tomar el medicamento con alimentos puede ayudar a reducir estos síntomas. Imuran también puede disminuir el número de ciertas células en la sangre. Por esta razón, los análisis de sangre se debe hacer regularmente para determinar la célula de sangre, plaquetas y glóbulos rojos blanco. Los efectos secundarios menos comunes incluyen anormalidades en el hígado de prueba, la hepatitis (inflamación del hígado), pancreatitis (inflamación del páncreas, una glándula detrás del estómago, que puede causar dolor abdominal), o una reacción alérgica que puede parecer como la gripe. Durante el tratamiento, el médico puede realizar pruebas para productos de degradación (metabolitos) de Imuran que pueden ayudar a controlar la forma en que su cuerpo está reaccionando a la droga. A pesar de que Imuran es eficaz en el tratamiento de los síntomas del lupus graves, el uso prolongado de este medicamento sí aumenta el riesgo de desarrollar cáncer. Su médico puede hablar con usted acerca de este riesgo y cualquier otra inquietud que pueda tener. El / ella trabajará con usted para reducir al mínimo los efectos secundarios de los medicamentos y aumentar al máximo los beneficios. Además de tener los análisis de sangre regulares (CBC), debe informar a su médico si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas mientras está tomando Imuran: fiebre, un nuevo sarpullido, moretones o sangrado fácil, o signos de infección. Asegúrese de hablar con su médico antes de tomar recibir cualquier vacuna o someterse a una cirugía. Además, consulte a su médico si está embarazada, puede quedar embarazada o si está amamantando, ya que Imuran puede ser perjudicial para su hijo. Ciertos medicamentos pueden interferir con Imuran, así que asegúrese de notificar a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. Los medicamentos que pueden interferir con Imuran incluyen el alopurinol medicamento para la gota (Aloprim, Zyloprim), warfarina (Coumadin), algunos medicamentos para la presión arterial, incluyendo algunos inhibidores de la ECA (Accupril o Vasotec), olsalazina (Dipentum), mesalamina (Asacol, Pentasa), y la sulfasalazina (Azulfidine). El micofenolato mofetil (CellCept) CellCept es un inmunosupresor utilizado especialmente para los pacientes de lupus con signos de enfermedad renal. Se trabaja apuntando una enzima en la proteína responsable de Bodya cierta reactionsthat química es importante en la formación del ADN en las células. Al hacerlo, Cellcept perjudica la función del sistema inmunológico también. Por lo general, Cellcept se administra dos veces al día para una dosis total de alrededor de 2000-3000 miligramos (mg) por día, pero esta dosis puede ser reducida. Al igual que Imuran, este medicamento está ahorradores de esteroides, por lo que puede permitir que usted y su médico para reducir su dosis de esteroides y por lo tanto también a reducir sus efectos secundarios. CellCept puede causar algunos efectos secundarios. Los efectos más comunes incluyen dolor de estómago, náuseas, vómitos y / o diarrea. Dolor de cabeza, mareos, insomnio y temblores (movimientos musculares involuntarios) también pueden ocurrir. erupciones en la piel pueden surgir, pero son menos comunes. Desde el lupus también pueden causar erupciones en la piel, puede ser difícil determinar si una erupción es de su medicación o el lupus. Usted debe hablar con su médico al detectar cualquier nuevo sarpullido o síntomas. Cellcept también puede causar una reducción en el número de ciertas células en la sangre. Una reducción en el recuento de glóbulos blancos podría aumentar las probabilidades de infección. Al igual que con otros medicamentos inmunosupresores, es importante que trate de evitar la infección y notificar a su médico a la primera señal de la enfermedad. Además, una reducción en las células rojas de la sangre causada por Cellcept puede conducir a la anemia, lo que podría hacer sentir cansado o provocar moretones con facilidad. CellCept también puede reducir el número de plaquetas en la sangre, que también pueden causar moretones con facilidad o sangrado gastrointestinal (hemorragia en cualquier lugar a lo largo del camino que los alimentos se desplazan en el cuerpo). La obtención de los análisis de sangre periódicos mientras está tomando Cellcept puede ayudar a usted ya su médico a detectar y corregir estos problemas. Los análisis de sangre deben realizarse con frecuencia durante los primeros meses de tomar este medicamento y con menos frecuencia a medida que pasa más tiempo. Las personas mayores de 65 años y los que han experimentado úlceras u otros trastornos gastrointestinales deben hablar con sus médicos antes de tomar Cellcept. La gente en estos grupos pueden experimentar un aumento del riesgo de efectos secundarios. Además, puede haber un mayor riesgo de desarrollar cáncer tales como linfoma y cáncer de piel cuando se toman inmunosupresores tales como Cellcept. Usted debe consultar con su médico antes de comenzar este medicamento. Es importante tener en cuenta, sin embargo, que Cellcept puede ser la mejor manera de controlar la enfermedad renal asociada con el lupus, el lupus y que también puede causar cáncer. Por lo tanto, la prescripción de Cellcept para su implicación renal no tiene la intención de introducir nuevos factores de riesgo, sino más bien para tratar la gravedad de su condición en este momento en el tiempo. Además, asegúrese de usar protector solar cuando salga fuera y evitar exposureeven prolongada al sol si no está tomando la luz del sol medicationssince inmunosupresor también puede agravar los síntomas del lupus. Si está embarazada, puede quedar embarazada o en periodo de lactancia, su médico le recomendará encarecidamente que deje de tomar Cellcept debido al riesgo de defectos de nacimiento. Además, aunque no se sabe si Cellcept disminuye la eficacia de los anticonceptivos orales, puede ser capaz de reducir su concentración en la sangre, por lo que se aconseja otras formas de control de la natalidad. Los antiácidos también pueden interferir con la absorción de los bodys de CellCept. Si necesita tomar un antiácido, hágalo al menos una hora antes o, al menos, dos horas después de tomar Cellcept. Al igual que con otros medicamentos inmunosupresores, usted debe hablar con su médico antes de recibir cualquier vacuna o tener cualquier tipo de cirugía. Ciertos medicamentos pueden interactuar o interferir con la eficacia de CellCept. Estos medicamentos incluyen: cholestercholestyramine (Questran), aciclovir (Zovirax), ganciclovir (Cytovene), azatioprina (Imuran), antiácidos que contienen magnesio o hidróxido de aluminio (como Maalox, Rolaids o Mylanta), anticonceptivos orales, trimetoprim / sulfametoxazol (Bactrim) , teofilina (Theo-Dur), fenitoína (Dilantin), probenecid (Benemid) o aspirina y otros salicilatos. Asegúrese de notificar a su médico inmediatamente si experimenta moretones con facilidad o sangrado, diarrea persistente o con sangre, fiebre dificultad para respirar, o cualquier signo de infección. Recientemente, la FDA emitió una alerta sobre una posible relación entre Cellcept y una enfermedad neurológica grave llamada leucoencefalopatía multifocal (PML). Una advertencia similar fue emitido con respecto a la rituximab (Rituxan) a finales de 2006. La LMP es una enfermedad extremadamente rara pero fatal, pero es importante entender que Cellcept y rituximab no son únicos en su vinculación con la LMP. LMP se asocia a condiciones de deficiencia inmune grave, como el SIDA, el cáncer, el lupus y la inmunosupresión que pueden estar implicados en el tratamiento de estas condiciones. Aunque los medicamentos inmunosupresores son efectivos en el tratamiento del lupus, su médico puede discutir con usted el riesgo de que esto sea posible relación y el uso de los medicamentos inmunosupresores que participan en su tratamiento aconsejado. La ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf) La ciclosporina es una medicación inmunosupresora más potente que funciona mediante el bloqueo de la función de las células en el sistema inmune llamadas linfocitos T, o células T. Al igual que otros inmunosupresores, fue utilizado originalmente para evitar que el sistema inmunológico de los pacientes con riñones trasplantados de rechazo de los órganos trasplantados. Ahora también se prescribe para las personas que sufren de inflamación del riñón causado por el lupus, también conocida como la nefritis lúpica. Sin embargo, la ciclosporina puede ser tóxico para los riñones, por lo que el uso de este medicamento generalmente se reserva para los casos en los que un lupus personas no responden a otros medicamentos inmunosupresores como Cellcept. La ciclosporina también se prescribe para las personas con psoriasis grave, una enfermedad de la piel que también puede causar dolor e inflamación de las articulaciones, y puede ser útil para reducir un poco el dolor, hinchazón y rigidez asociada con la artritis del lupus. La dosis inicial de ciclosporina depende de su peso corporal (por lo general 2,5 miligramos por kilogramo mg kg por día). La dosis se aumenta a continuación, dependiendo de lo bien que el medicamento funciona para usted y qué tan bien su cuerpo tolera el medicamento. La ciclosporina viene en 25 y 100 mg comprimidos, y los pacientes por lo general terminan teniendo 75 o 100 mg por día. Usted puede notar una cierta reducción de dolor y la hinchazón después de una semana de tomar el medicamento, pero sus efectos completos por lo general no se hacen sentir durante unos 3 meses. La ciclosporina puede causar algunos efectos secundarios. Alrededor del 25 de las personas que toman ciclosporina desarrollar presión arterial alta (hipertensión). Además, debido a la ciclosporina puede ser difícil para los riñones, puede causar una sustancia llamada ácido úrico se acumula en la sangre (un estado conocido como hiperuricemia). A veces, esta acumulación de ácido úrico puede causar gota, una condición que causa hinchazón intensa en una de las articulaciones, a menudo el dedo gordo del pie. Si ya tiene gota, su condición puede empeorar al tomar ciclosporina. Afortunadamente, muchos de estos efectos secundarios desaparecen a medida que el tratamiento con ciclosporina se reduce o se detiene, por lo que su médico puede trabajar con usted para ajustar la dosis si usted comienza a experimentar estos problemas. Otros efectos secundarios comunes incluyen dolores de cabeza, dolor de estómago (incluyendo dispepsia, un retortijones o dolor ardiente en la boca del estómago acompañado de hinchazón), vómitos, diarrea e hinchazón en sus manos o pies. Los efectos secundarios menos comunes incluyen temblores musculares involuntarios (movimientos), aumento del crecimiento del pelo, calambres musculares y entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies (una condición conocida como neuropatía). Algunas personas también pueden experimentar hinchazón de las encías mientras esté tomando ciclosporina. Asegúrese de cepillarse los dientes regularmente esta rutina puede aliviar algunos de esta inflamación. La ciclosporina puede aumentar su riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de piel. Por esta razón, debe coordinar los exámenes regulares de la piel con su médico. Además, trate de permanecer fuera del sol y asegúrese de usar protector solar cuando usted va fuera. No coma toronja o beber jugo de toronja mientras esté tomando ciclosporina. Pomelo aumenta la cantidad de ciclosporina que es absorbida por el cuerpo. Al igual que otros medicamentos inmunosupresores, ciclosporina aumenta el riesgo de infección, así que asegúrese de lavarse las manos y mantenerse alejado de las personas que pueden estar enfermos. Notificar a su médico a la primera señal de cualquier enfermedad. Además, informe a su médico si usted planea tener cualquier vacuna o cirugías, ya que ambos pueden plantear riesgos para las personas que toman medicamentos inmunosupresores. La ciclosporina puede causar complicaciones graves durante el embarazo, el parto prematuro y la presión arterial alta y la retención de líquidos en su bebé, por lo que no debe tomar ciclosporina si está embarazada o puede quedar embarazada. Además, no tome ciclosporina durante la lactancia, ya que se puede pasar a su bebé por la leche materna. La ciclosporina interactúa con ciertos medicamentos, así que asegúrese de notificar a su médico de cualquier medicamento que esté tomando, incluyendo medicamentos con receta y medicamentos de venta libre, suplementos y vitaminas. Los medicamentos que pueden interferir o interactuar con ciclosporina incluyen: corazón y la presión arterial medicamentos: diltiazem (Cardizem, Tiazac), nicardipina (Cardene), verapamilo (Calan, Covera-HS, Isoptin, Verelan), diuréticos ahorradores de potasio amilorida (Midamor), espironolactona (Aldactone) y triamtereno colesterol (Dyrenium) medicamentos para bajar: lovastatina (Mevacor) y simvastatina (Zocor) Los antibióticos y antifúngicos: claritromicina (Biaxin), eritromicina, Nafcilina, fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox), ketoconazol (Nizoral), y rifampicina (Rifadin, Rimactane) anticonvulsivos (antiepilépticos) medicamentos: carbamazepina (Tegretol), fenobarbital (Solfoton) y fenitoína (Dilantin) antidepresivos: nefazadona (Serzone) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como paroxitine ( Paxil), inhibidores de la proteasa fluoxetina (Prozac) y sertralina (Zoloft) virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): indinivir (Crixivan), saquinavir (Fortovase, Invirase), ritonavir (Norvir), y nelfinavir (Viracept) Otros: alopurinol (Lopurin, Zyloprim), bromocriptina (Parlodel), andrógenos (hormonas masculinas), los estrógenos (hormonas femeninas), danazol (Danocrine), metoclopramida (Reglan), metilprednisolona, ​​octreotida, ticlopidina (Ticlid), cimetidina (Tagamet), methoxsalen (Oxsoralen), carbón tar (Balnetar, Zetar), trioxsalen (Trisoralen) Asegúrese de decirle a su médico si usted está tomando cualquiera de estos medicamentos. Modificadores de la enfermedad antirreumáticos Drogas (FAME) El metotrexato (Rheumatrex) La leflunomida (Arava) Enfermedades fármacos antirreumáticos modificadores, más conocido como FAME, son los medicamentos inmunosupresores que se utilizan para tratar el dolor y la inflamación de la artritis que puede acompañar el lupus. DMARD no sólo reducen el dolor y la inflamación, sino que también pueden ser capaces de disminuir el daño a largo plazo para sus articulaciones. El metotrexato (Rheumatrex) El metotrexato es uno de los fármacos más comúnmente utilizados para el tratamiento de la artritis reumatoide, y se utiliza en pacientes con lupus para aliviar el dolor en las articulaciones e hinchazón de poliartritis (artritis que implica múltiples articulaciones). Sólo es moderadamente efectivo para los síntomas del lupus más graves que afectan a los riñones y otros órganos y debe utilizarse con precaución en personas con estas condiciones. Históricamente, el metotrexato ha sido utilizado para tratar el cáncer y la psoriasis, una enfermedad de la piel que también puede afectar a las articulaciones. Sin embargo, a finales de 1980, el medicamento fue aprobado por la FDA para el tratamiento de la artritis y se ha utilizado comúnmente para este desde entonces. El metotrexato actúa interfiriendo con la producción de ácido fólico, que es un bloque de construcción para las células que crecen en su cuerpo. Como resultado, el metotrexato impide el crecimiento de ciertas células, incluyendo las del sistema inmune. Este medicamento es también ahorradores de esteroides, lo que significa que se puede utilizar en conjunto con esteroides para disminuir la dosis de la terapia con esteroides y por lo tanto también a reducir los efectos secundarios asociados. El medicamento se toma generalmente en forma de tabletas en dosis de 7,5 a 25 miligramos (mg) por semana, pero también se puede administrar como una inyección. Las personas que toman metotrexato usualmente se sienten mejoras en 3-6 semanas, pero puede tomar hasta 3 meses para sentir el beneficio total del medicamento. Asegúrese de tomar este medicamento según las indicaciones. Si se olvida una dosis, por lo general puede tomar la medicación hasta 4 o 5 días después. Sin embargo, si se olvida de esta ventana, póngase en contacto con su médico acerca de cómo se debe proceder. La mayoría de las personas que toman metotrexato no experimentan efectos secundarios y muchos de los efectos secundarios más leves disminuirá con el tiempo. Sin embargo, la probabilidad de estos efectos secundarios se incrementa como su dosificación sube. Muchos de los efectos secundarios del metotrexato implican el hecho de que el medicamento funciona al interferir con la producción de ácido fólico en su cuerpo. Por lo tanto, su médico probablemente recomendará que tome suplementos de folato, lo que evitará muchos de estos efectos secundarios, incluyendo llagas en la boca (estomatitis). Otros efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos, y un mayor riesgo de pruebas de función hepática anormal. Debido al peligro para el hígado, no debe beber alcohol mientras esté tomando metotrexato beber mientras esté tomando este medicamento puede causar daños irreversibles en el hígado. Además, es importante que las personas que toman metotrexato tienen pruebas de función hepática normales. Asegúrese de informar a su médico si tiene antecedentes de enfermedad hepática. Además, los problemas pulmonares, como tos o falta de aire continua, pueden ocurrir al tomar este medicamento, pero son más comunes en personas con afecciones pulmonares preexistentes. Consulte con el médico si experimenta estos síntomas. Algunos pacientes experimentan pérdida de cabello progresiva (alopecia), pero por lo general el pelo vuelve a crecer una vez que deje de tomar metotrexato. Además, el metotrexato puede aumentar su sensibilidad a la luz solar. Dado que muchos pacientes con lupus ya experimentan sensibilidad al sol, trate de limitar la exposición al sol y asegúrese de usar protector solar cuando se va al aire libre. Es importante recordar que a veces los efectos secundarios de este medicamento pueden ir a veces la gente note puede hacerse análisis de sangre anormales mientras se siente sin efectos secundarios en absoluto, por lo que es importante contar con pruebas de sangre (hemograma completo, o CBC) realizadas cada 2 -3 meses mientras está tomando metotrexato. Si está embarazada, puede quedar embarazada o en período de lactancia, no debe tomar este medicamento, ya que puede causar defectos de nacimiento graves y complicaciones durante el embarazo. Las mujeres que toman este medicamento deben usar un método anticonceptivo eficaz. Hable con su médico acerca de cualquier plan o preocupaciones de embarazo. Al igual que con otros medicamentos que puedan suprimir su sistema inmune, hable con su médico acerca de cualquier vacuna o cirugías que pueda tener. Además, asegúrese de notificarle / ella de cualquier otro medicamento, tanto recetados como de venta libre, que esté tomando. El metotrexato puede interactuar con ciertos medicamentos, incluyendo los antibióticos trimetoprim (Bactrim) y los AINE, como ibuprofeno (Advil, Motrin) y celecoxib (Celebrex). Recuerde, sin embargo, que a veces metotrexato puede ser usado en combinación con ciertos AINE para tratar el lupus. Su médico trabajará con usted para determinar qué tratamientos funcionan mejor para tratar los síntomas del lupus con los menores efectos secundarios. La leflunomida (Arava) leflunomida es otro DMARD se usa para tratar la hinchazón, el dolor y la rigidez que muchos pacientes con lupus se sienten debido a la artritis. O bien puede ser prescrito solo o en combinación con otros tratamientos, como el metotrexato menudo leflunomida se prescribe para los pacientes que no responden bien al metotrexato. La leflunomida funciona mediante el bloqueo de la formación del ADN en las células de su cuerpo, incluyendo las del sistema inmune. En obstaculizar la formación del ADN, la leflunomida se detiene el cuerpo de producir las células inmunes hiperactivas que son responsables de la inflamación, rigidez y dolor en las articulaciones. La leflunomida se toma generalmente en tabletas de 10 o 20 miligramos (mg) una vez al día. 6-12 pueden pasar semanas antes de que sienta los beneficios completos de este medicamento, a pesar de su dolor en las articulaciones y rigidez probablemente comenzará a mejorar después de unas pocas semanas. Se necesita algún tiempo para que el medicamento se acumule en su cuerpo, por lo que algunos médicos le puede recetar algo que se llama una dosis de carga cuando empiece a tomar leflunomida. Una dosis de carga es una gran doseabout 100 mgusually administrado una vez a la semana durante tres semanas, además de su dosis regular. Por otra parte, algunos médicos pueden dar a esta dosis de carga durante los tres primeros días. Esta técnica, sin embargo, por lo general aumenta la probabilidad de que la persona va a desarrollar efectos secundarios, incluyendo la diarrea. La buena noticia es que la diarrea por lo general desaparece una vez que se detiene la dosis de carga. La leflunomida tiene varios efectos secundarios. El efecto secundario más común es la diarrea, que afecta a aproximadamente 1 de cada 5 personas, pero este síntoma generalmente desaparece con el tiempo. Además, su médico puede hablar con usted acerca de tomar un medicamento antidiarreico para frenar algunas de estas molestias. Si la diarrea persiste, él / ella puede disminuir su dosis. Otros efectos secundarios incluyen náuseas, indigestión, erupción o pérdida de pelo (alopecia), pero estos efectos son menos comunes. Además, alrededor de 1 de cada 10 pacientes que están tomando leflunomida tener pruebas de función hepática anormal o disminución de los recuentos de células sanguíneas, las personas que toman este medicamento deben tener pruebas de enzimas hepáticas y recuento de sangre regularmente, cada 3-4 meses. Debido a este riesgo para el hígado, no debe beber alcohol mientras esté tomando leflunomida, y debe informar a su médico si ha tenido problemas de hígado en el pasado. Las mujeres que están embarazadas, pueden quedarse embarazadas o en período de lactancia deben consultar con su médico antes de tomar leflunomida, ya que este medicamento puede causar defectos de nacimiento graves y complicaciones. Además, las mujeres deben usar un método anticonceptivo eficaz mientras toma leflunomida y continuará haciéndolo hasta dos años después de la leflunomida se detiene, ya que el medicamento es para permanecer en su cuerpo mucho después de que en realidad dejar de tomarlo. Los hombres que deseen tener hijos también deben hablar con su médico acerca de la suspensión del medicamento. Cualquier persona que está en la medicación y le gustaría tener hijos deben hablar con su médico acerca de un medicamento llamado colestiramina (Questran), lo que puede ayudar a eliminar la leflunomida de su cuerpo. Al igual que con otros fármacos que suprimen el sistema inmunológico, hable con su médico acerca de cualquier vacuna o cirugías que planean tener y cualquier otro medicamento que esté tomando, incluyendo los medicamentos de venta con receta, over-the-counter medicamentos, vitaminas y suplementos. Los medicamentos que pueden interactuar con leflunomida incluyen colestiramina (Questran), tolbutamida (Orinase), y rifampicina (Rifadin, Rimactane), así que asegúrese de informar a su médico si está tomando estos medicamentos. Los fármacos citotóxicos Ciclofosfamida (Cytoxan) clorambucil (Leukeran) La mostaza de nitrógeno (Mustargen) medicamentos citotóxicos son una clase de inmunosupresores que se desarrollaron originalmente (y todavía se utilizan) para tratar ciertos tipos de cáncer. Los fármacos citotóxicos normalmente prescritos para el tratamiento de los síntomas del lupus se clasifican como agentes alquilantes y se reservan para pacientes con formas más graves de lupus que involucran órganos como los riñones, el sistema nervioso central, los pulmones y los vasos sanguíneos. medicamentos citotóxicos actúan contra las células de su sistema inmunológico que producen anticuerpos (inmunoglobulinas). Por lo general, estas moléculas ayudan al cuerpo a protegerse de las infecciones y otros invasores. Sin embargo, con el lupus, estos anticuerpos funcionan realmente en contra de su propio cuerpo y se producen a un ritmo rápido. fármacos citotóxicos combaten las células que se dividen rápidamente del sistema inmune, pero, al hacerlo, también trabajan en contra de otras células que se dividen rápidamente en su cuerpo, incluyendo las células sanguíneas, células de pelo y las células sexuales. Como resultado, los medicamentos citotóxicos pueden tener efectos secundarios graves a largo plazo. A pesar de que los citotóxicos han demostrado mejorar los síntomas de los riñones, el sistema nervioso, los pulmones y enfermedad vascular en pacientes con lupus, es importante para usted y su médico para evaluar los costos y beneficios de la terapia citotóxica antes de comenzar este tratamiento. Cytoxan (ciclofosfamida) Cytoxan es un medicamento citotóxico generalmente reservado para los pacientes de lupus con problemas renales graves que no han respondido a otros medicamentos. La dosis de Cytoxan varía de persona a persona. Se puede tomar en forma de pastilla, pero más a menudo se administra por vía intravenosa (IV) en la oficina de los médicos. El procedimiento IV por lo general toma alrededor de 15 a 60 minutos, y un medicamento se puede administrar antes de reducir cualquier náusea que pueda sentir. Los médicos suelen dar Cytoxan una vez al mes durante 6 meses y luego cada 2 a 3 meses durante dos años. Se puede tomar un par de semanas o meses para que Cytoxan para mejorar los síntomas del lupus. Los efectos secundarios de Cytoxan van de leves a severos y pueden empeorar cuando el medicamento se toma en forma de pastilla. Los efectos secundarios incluyen náuseas y vómitos, que a veces se puede prevenir con un medicamento contra las náuseas tales como ondansetron (Zofran). La pérdida de cabello (alopecia) puede ocurrir, pero por lo general el pelo vuelve a crecer cuando se suspende el medicamento. erupciones en la piel también pueden ocurrir y ser difíciles de diferenciar de los síntomas del lupus. Al igual que otros medicamentos que suprimen el sistema inmune, Cytoxan puede aumentar el riesgo de infecciones, especialmente las tejas y ciertas infecciones oportunistas, infecciones que normalmente no causan enfermedad en personas sanas. Por lo tanto, es importante que se lave las manos con regularidad, mantener una buena higiene personal, e informe a su médico a la primera señal de cualquier infección o fiebre. También informe a su médico si va a someterse a cualquier tipo de vacuna o cirugías, ya que su sistema inmunológico se suprime por Cytoxan. Los efectos secundarios más graves incluyen una reducción en el recuento de glóbulos blancos, que por lo general se produce cerca de 8-12 días después de comenzar el tratamiento. Su médico debe realizar análisis de sangre en este momento para determinar si su dosis debe ser alterado. Además, Cytoxan puede causar infertilidad en hombres y mujeres cuando se toman durante largos períodos de tiempo. Sin embargo, una llamada de leuprolida inyectable (Lupron) se puede dar para ayudar a proteger su cuerpo contra esta esterilidad es posible que desee hablar sobre este tema con su médico antes de comenzar la medicación. Además, las mujeres pueden dejar de tener períodos en los que el Cytoxan. Sin embargo, todavía puede quedar embarazada, por lo que se recomienda utilizar un método de control de natalidad, ya que tomar este medicamento puede causar daños graves al feto. Asegúrese de hablar con su médico antes de tomar Cytoxan si está embarazada, puede quedar embarazada o en período de lactancia. Cytoxan también puede causar ciertos problemas de la vejiga. Con el fin de utilizar este medicamento, su cuerpo debe dividirlo en varios subproductos, uno de los cuales pueden irritar la vejiga y causar cicatrices o sangre en la orina. Este efecto secundario es común, por lo que debe beber mucha fluidsat menos 8 vasos de waterper día. Si usted está tomando Cytoxan por vía intravenosa, se le puede administrar mesna (Mesnex®) para evitar estos problemas de vejiga. Debido Cytoxan dirige a las células normales dentro de su cuerpo, además de las del sistema inmunológico, aumenta el riesgo de cáncer. Cuanto más Cytoxan lo lleve y cuanto más tiempo se tome, mayor será su riesgo de desarrollar cáncer, incluso más tarde en la vida. La leucemia y el cáncer de vejiga son la forma más común de cáncer desarrollado en pacientes que toman Cytoxan, para que el médico debe realizar análisis de orina con regularidad. Cytoxan puede interactuar con ciertos medicamentos, así que asegúrese de informar a su médico acerca de cualquier medicamento que esté tomando, ya sea con receta o de venta libre. También decirle / ella acerca de cualquier suplemento dietético (incluyendo suplementos herbales) y / o vitaminas que esté tomando. Los siguientes medicamentos pueden interactuar con Cytoxan: el medicamento para la gota alopurinol (Aloprim, Zyloprim), fenobarbital (Solfoton), warfarina (Coumadin), diuréticos de tiazida, como hidroclorotiazida, y algunos medicamentos psiquiátricos. Asegúrese de informar a su médico si usted está tomando cualquiera de estos medicamentos. Clorambucil (Leukeran) y la mostaza de nitrógeno (Mustargen) clorambucil (Leukeran) y nitrógeno de mostaza (Mustargen) son medicamentos citotóxicos similares a Cytoxan. Se han utilizado en el pasado para el tratamiento de los síntomas del lupus pero no se utilizan tan comúnmente como Cytoxan en la actualidad. Leukeran lo general se toma por vía oral y se utiliza comúnmente en Europa y en los países en desarrollo. En los EE. UU. por lo general se administra a personas que no pueden tolerar Cytoxan o que tienen una alergia al medicamento. El medicamento generalmente se tolera mejor que las tabletas de Cytoxan. Sin embargo, es más peligroso que la IV Cytoxan, ya que debe ser tomado por un período más largo de tiempo, lo que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer. Por lo tanto, si usted toma tabletas de Leukeran, debe hacerlo sólo por un máximo de dos años. La mostaza de nitrógeno fue en realidad el primer medicamento citotóxico encontrado para ser eficaz en el tratamiento de lupus.