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¿Un Accolate al día mantener la distancia contractura capsular contractura capsular, un endurecimiento exagerado del tejido alrededor de un cuerpo extraño, sigue siendo uno de los problemas más persistentes en Stomp con el aumento de senos y cirugía de reconstrucción. También es uno de las cosas más difíciles de estudiar de una manera eso es útil debido a la relativa falta de una comprensión clara de por qué sucede. La formación de una cápsula es un proceso fisiológico normal. Sucede alrededor de todo su cuerpo doesnt reconocer como propia cuando su implantado y está mediada por una interacción bien establecida entre las proteínas de señalización en las superficies celulares y sus órganos de células del sistema inmune. Cuando este proceso se vuelve loco, se obtiene el engrosamiento y acortamiento de la cápsula, que puede llegar a ser dolorosa y distorsionar la forma de la mama. Theres un par de cosas que sabemos claramente causar altos índices de cápsulas duras con los implantes de mama: la infección post-operatoria hematoma alrededor de un implante antecedentes de dispositivos de silicona mayores de irradiación de mama (1970s-19080s) con altas tasas de ruptura de la difusión de gel de los implantes de silicona lo que es más complejo está tratando de ingeniero de cómo prevenir cápsulas inversa. Sugerencias para reducir los índices de cápsulas de alta calidad han incluido: texturizado superficies de los implantes de colocación del implante debajo de la implantes de poliuretano recubierto de músculo pectoral de irrigación antibiótica de los implantes durante la inserción del uso de implantes de 4ª generación contemporáneos con más gruesas cáscaras de purga bajas y cargas más cohesionadas implantes de solución salina los datos sobre los implantes y la posición del implante en relación con el músculo textura han sido algo mixto. En este punto es difícil de decir definitivamente que o bien hay mucha diferencia a largo plazo. La espuma de poliuretano funciona muy bien, pero su uso en los EE. UU. es probable DOA en el largo plazo debido a cuestiones de responsabilidad más de un riesgo (ahora desacreditada) de cáncer de mama. riego antibiótico funciona bien en el corto plazo, pero no es claro que podría afectar a la contractura capsular años a partir de la cirugía. Ha sido muy interesante ver el rendimiento de los dispositivos de silicona generación 5ª en los estudios publicados. Estos son los implantes gomosos del oso que son semi-rígido y con textura. Ya se trate de un efecto sinérgico o lo que no está claro, pero estos implantes tienen tasas mucho más bajos de los problemas capsulares casi una década a cabo. Estos dispositivos parecen ofrecer una solución mejorada a los problemas capsulares (y de ruptura) y es de esperar que la FDA le dará la luz verde en algún momento en 2008 para su debut en Estados Unidos. Entonces, ¿qué más tenemos que ofrecer Hay un tipo de fármacos utilizados para tratar el asma llamada inhibidores de los leucotrienos (LTI) que se ha mostrado alguna promesa en la prevención o el tratamiento. Los dos más comunes son LTI Accolate y Singulair. Accolate tiene una pequeña posibilidad de problemas en el hígado y en su mayoría se ha evitado a favor de Singulair. Singulair estaba en las noticias como ha alegado para causar ideación suicida por personas que demandan a Merck. (La forma de probar un hecho negativo aquí es supongo que golosos, pero me llama el escéptico.) De todos modos la génesis de este post fue un estudio que vi en una revista europea que muestra la inhibición dramática de engrosamiento de la cápsula en un modelo animal usando zafirlukast (también conocido como Accolate), que se puede ver la vista aquí). Este es el primer modelo de la ciencia básica que he visto en realidad que muestra esta idea de LTI puede trabajar. Esta información nos da otra opción para discutir en la cápsula anterior de alto riesgo, que es bueno 8 comentarios: Hola Rob - De hecho, uno de mis mentores, el Dr. Richard Ellenbogen, fue uno de los primeros en describir el uso de Accolate de contracturas capsulares 4 años atrás hace. Fue impreso en una revista Aesthetic Surgery Journal. La explicación de la prevención de la cápsula se describe en este artículo. Ive utiliza Singulair regularmente en mi práctica cada vez que un paciente tiene un signo de una cápsula antes de tiempo. Yo creo que puede ayudar a revertir una cápsula muy temprano (Grado II), sino por el tiempo que un paciente está en grado III-IV el gato está fuera de la bolsa. También había otro artículo en el último año, lo que mostró (si no recuerdo mal) de una tasa de mejoría en 75 pacientes en Accolate. Sí, Tony me estaba familiarizado con la observación Dr. Ellenbogens (que iba a hablar de ello, pero el mensaje era conseguir un poco largo). Sé que muchas personas han incursionado con clase de estos dos fármacos (Singulair Accolate), pero los datos experimentales no estaba allí todavía apoyan lo que se está hablando. Una gran cantidad de personas también fueron un tanto impresionado con su efecto también. Al igual que usted, he tenido un bajo umbral de comenzar con Singulair con las primeras cápsulas. La publicidad de la FDA el mes pasado re. ideación suicida ha hecho esto un poco más complejo desde el aspecto médico-legal. Este estudio básico de la ciencia fue el primero en diseñar un modelo experimental por lo que creo que es importante. Gracias por la nota Hola Rob - también soy un fan de estos agentes. Me suelen utilizar Singulair para todos los primeros pacientes de aumento de senos de tiempo durante los primeros 3 meses. Hago uso de Accolate e incluso la papaverina para los que tienen cápsulas recurrentes molestos. Siento que ayuda un poco, pero por desgracia no es una bala mágica. Curiosamente, ahora hay algunos datos que sugieren que la contractura capsular puede ser al menos parcialmente relacionado con la producción de biopelículas de Staph. epidermidis, que vive en y en el tejido mamario. Tal vez terapias futuras serán capaces de tratar este. Gran blog Sigue así Tom Fiala, MD estoy perdiendo el juicio. Yo estaba muy por lo puse en tener silicona. Deseo que mi recuerdo por qué dr recommened que (tal vez mi peso o prevención de arrugas) personalmente me gusta más de solución salina debido a que su tan mucho más suave. ¿Qué tiene más sentido en un puesto de salud Punto de Nuestra práctica se ha visto estos antiasmáticos prescritos a menudo, así como para contractura capsular o fibrosis implante y han visto resultados mixtos. Como fisioterapeutas nuestra práctica se ha especializado en la gestión basada no quirúrgico y no la medicina de CC a través de la nueva tecnología de ultrasonido externo, la manipulación de la cápsula (tapa no está cerrada) y el entablillado estática prolongada de la bolsa de contratación o cápsula. Curiosamente Dr. Fiala menciona estafilococo Epi. y CC. We habló con mentores toxicólogo Dr. Roger Wixtrom y su trabajo en el estafilococo Epi y CC. Parece que la tecnología de ultrasonido tiene una buena base para el tratamiento exitoso de CC. Para la investigación y obtener más información sobre las prácticas de nuestro trabajo, no dude en acceder a nuestro sitio web en: www. AspenAfterSurgery. com Regards, Tim Weyant MS PT Hola me han sido diagnosticados con la contractura capsular, y actualmente estoy tomando Accolate dos veces al día. ¿Tiene alguna idea de un marco de tiempo general en el que uno podría esperar ver un resultado positivo de tomar este He oído que puede tardar hasta tres meses, aunque agradecería algunas experiencias personales sobre esto. Hace poco tuve la reconstrucción de mi mama y R un implante colocado en mi L. (que había tenido anteriormente implantes de solución salina en 1993 con la ruptura en 2005 R). Debido a los hematomas recurrente en mi R mama (un drenaje JP), que estaba situado en Accolate 20 mg dos veces y Keflex 2000 mg. QD. Soy optimista sobre el resultado. Cualquier pensamiento de cualquier tratamiento oral o tópica para la cicatrización queloide Sólo recientemente se sometieron a la reconstrucción de mi mama y R un implante colocado en mi L. (que había tenido anteriormente implantes de solución salina en 1993 con la R ruptura en 2005). Debido a los hematomas recurrente en mi R mama (un drenaje JP), que estaba situado en Accolate 20 mg dos veces y Keflex 2000 mg. QD. Soy optimista sobre el resultado. Cualquier pensamiento de cualquier tratamiento oral o tópica para la cicatrización queloide
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